ارغواني تر از هميشه ام

عمل جراحي كاشت ايمپلنت چگونه است؟ 

ابتدا با استفاده از بي‌ حسي موضعي، دهان بي ‌حس مي‌شود تا بيمار در حين درمان دردي احساس نكند. سپس با استفاده از دريل دندانپزشكي، سوراخي متناسب با ابعاد پايه ايمپلنت در داخل استخوان فك ايجاد مي‌شود. پايه ايمپلنت در داخل سوراخ قرار مي‌گيرد و بر روي آن پيچ درپوش نصب مي‌شود تا سوراخ ايمپلنت بسته شود.

سپس لثه روي ايمپلنت را پوشانده و بخيه مي‌شود. پس از چند ماه كه فرآيند يكپارچگي استخوان پشت سر گذاشته شد، مجدداً طي عمل جراحي ساده اي، لثه روي ايمپلنت برش مي‌خورد. پس از اين كه دندانپزشك به ايمپلنت دسترسي پيدا كرد، پيچ درپوش را باز كرده و هيلينگ اباتمنت را بر پايه ايمپلنت پيچ مي‌كند. نوع اباتمنت بر اساس محل كاشت دندان و شرايط دندان‌هاي مجاور و استخوان فك انتخاب مي‌شود. 

پس از مدتي كه لثه پيرامون اباتمنت را گرفته و التيام يافت، روكش دندان به اباتمنت وصل مي‌شود. اتصال روكش به اباتمنت ممكن است به واسطه پيچ و يا چسب باشد. در برخي شرايط ممكن از عمل جراحي يك مرحله ‌اي براي كاشت ايمپلنت انجام شود. تفاوت آن با روش گفته شده در اين است كه در مرحله اول كاشت ايمپلنت، لثه روي ايمپلنت را نمي‌پوشاند تا براي نصب اباتمنت كه چند ماه ديگر انجام مي‌شود، نيازي به بريدن لثه نباشد. 

آيا احتمال عدم موفقيت درمان ايمپلنت وجود دارد؟

هر درمان پزشكي امكان عدم موفقيت دارد و ايمپلنت دندان نيز از اين قاعده مستثني نيست اما كاشت ايمپلنت دندان يكي از موفق‌ترين درمان‌هاي حوزه پزشكي محسوب مي‌شود به طوري كه طبق پژوهش‌هاي صورت گرفته احتمال موفقيت آن بيش از 98% برآورد مي‌شود. 

دلايل عدم موفقيت ايمپلنت چيست؟ 

در بيشتر موارد عوامل عدم موفقيت ايمپلنت تحت كنترل بوده و به راحتي قابل درمان است. شايعترين دلايل شكست درمان ايمپلنت و البته قابل پيشگيري ترين آنها، عفونت و تحليل رفتن استخوان است. پري ايمپلنتيت نوعي عفونت است كه در بافتهاي احاطه كننده ايمپلنت و داخل لثه ايجاد ميشود و معمولا حاصل ضعف بهداشت دهان است. اين وضعيت در صورت عدم درمان به موقع منجر به تخريب استخوان و لق شدن و در نهايت از دست دادن دندان ايمپلنتي مي شود. 

ايمپلنت براي چه كساني مناسب نيست و ناموفق خواهد بود  

در صورتي كه سابقه شيمي درماني يا راديوتراپي داريد ، بايد بدانيد كه احتمال موفقيت درمان كمتري خواهيد داشت.
مواردي مانند ابتلا به پوكي استخوان و بيماريهايي مانند آن ، هنوز اطميناني حاصل نشده است و تاثير آن در كاركرد  و ماندگاري آن مشخص نيست.
براي انجام ايمپلنت ، سلامت لثه بسيار مهم است و علاوه بر آن بايد استخوانهاي فك قدرت و انسجام كافي براي نگهداري آن وجود داشته باشد
در بسياري از موارد اگر متقاضي از دخانيات استفاده كند، دندانپزشك از درمان خودداري خواهد كرد، زيرا استفاده از اين مواد، باعث كاهش امكان موفقيت در درمان خواهدشد.
در صورتي كه بخواهيد تمام دندانها را به روش كاشت دندان جايگزين كنيد، در فك بالا به شش تا هشت ايمپلنت و در فك پايين به چهار تا شش ايمپلنت نياز خواهيد داشت.
رعايت بهداشت عمومي دهان و دندان در بالا بردن عمر ايمپلنت بسيار مهم است.
ايمپلنتها، طرح لبخند را بهبود مي بخشند.
در صورت استفاده از داروهايي كه از مشتقات بيس فسفونات هستند، ، توصيه مي شود كه از اين درمان (ايمپلنت) استفاده نكنند.

كاشت ايمپلنت دندان با ليزر

ليزر بسيار كارامد و كم تهاجمي است و تجربه آن براي بيمار راحت تر از برش جراحي است. مثلا پرتوي ليزر WaterLaser iPlus بيوليز با سيستم فيبر نوري متصل به ابزار دستي اين دستگاه، با پالس هاي ثابت مستقيما به بافت هدف اصابت مي كند. صداي پالس هاي دستگاه براي گوش ها همانند موسيقي است و در مقايسه با صداي ارتعاش و لرزش دريل دندانپزشكي براي بيمار بسيار خوشايندتر است.

ليزر جايگزين مطمئن و راحتي براي ابزارهاي قديمي دندانپزشكي است و اين امكان را به جراح ميدهد كه كارهاي پيچيده تر و دشوارتري را براي بيمار انجام داده و احتمال خونريزي را به حداقل برساند. همچنين ناراحتي پس از عمل براي بيمار به حداقل ميرسد و احتمال عفونت زخم كاهش مي يابد. التيام بافتها پس از ليزر درماني سريعتر انجام مي شود.

قبل از جراحي ايمپلنت دندان 

دندانپزشك معالج قبل از انجام هر كاري به بيمار توضيح مي دهد كه چگونه براي درمان آماده شود.
قبل از انجام هر درمان، پرسشنامه اي راجع به شرايط پزشكي خاص در اختيار بيمار قرار خواهد گرفت، 
آن را كامل و دقيق پر كنيد و اگر مطلب مهمي وجود دارد كه در پرسشنامه وجوددارد، حتما آنرا با دندانپزشك در ميان بگذاريد. 
قبل از انجام عمل ايمپلنت ، نياز به معاينه لثه ها و اطمينان يافتن از سلامتي كامل آنها وجود دارد،
هر گونه عفونت يا پوسيدگي در لثه و دندانهاي مجاور محل قرار گيري ايمپلنت ، بايد به طور كامل درمان شوند.
بعد از اطمينان از سلامت كامل بافتهاي دهاني، ناحيه جراحي و اطراف آن نياز به تهيه يك اسكن راديوگرافي مخصوص ايمپلنت (اصطلاحا CBCT يا DVT ) از محل ميباشد كه توسط مراكز راديولوژي تخصصي فك و صورت انجام ميشود
دندانپزشك به كمك اين گزارش، ارتفاع و ضخامت استخوان و نيز ساير موارد مهم مانند محل عبور اعصاب مهم، سينوس ها و … را بررسي ميكند و بهترين سايز و محل قرار گيري ايمپلنت دندان را مشخص خواهد كرد.
آخرين مسئله اي كه قبل از جراحي ايمپلنت دندان بايد مورد توجه قرار گيرد مثل: فشار خون بالا، سابقه سكته قلبي يا مغزي ، سابقه پيوند عضو و …،  گاهي موارد نياز به دريافت داروي خاص يا تغيير در دوز داروهاي دريافتي فعلي بيمار وجود دارد 
در مواردي كه شخص به دليل بيماري زمينه اي مانند مشكلات قلبي، تحت نظر پزشك ديگري قرار دارد نياز به مشورت با پزشك مربوطه وجود دارد.

فرآيند عمل جراحي ايمپلنت دندان

مدت زمان انجام عمل ايمپلنت ، به تعداد و پيچيدگي شرايط عمل بستگي دارد. 
ممكن است چند ايمپلنت دندان در يك عمل جراحي قرار داده شود كه در اين حالت ، زمان عمل ايمپلنت طولاني تر خواهد بود.
جراحي ايمپلنت معمولا تحت بي حسي موضعي انجام ميشود و در اين حالت درد كاملا در دهان شما ازبين خواهدرفت. 
ممكن است از يك آرام بخش استفاده كنيد تا در طول عمل اضطرابتان ازبين برود و يه شما كمك ميكند تا آرام باشيد.
بعد از اينكه لثه كاملا بيحس شد. دندانپزشك يك برش در لثه شما به وجودآورده و يك سوراخ كوچك در استخوان فكتان ايجاد ميكند و ايمپلنت در آن قرار داده ميشود.
ميتوان در شرايط خاص، كشيدن دندان آسيب ديده و جايگزيني ايمپلنت را طي يك جلسه انجام داد 
اين روش ، ايمپلنت فوري يك جلسه اي است و هميشه قابل انجام نيست و فقط در “شرايط خاصي” قابل انجام است.
اگر اين حالت قابل انجام نباشد، دندانپزشك ايمپلنت چند ماه (فك بالا 3-6 ماه و فك پايين 2-4 ماه) بعد از كشيدن دندان قرار ميدهد تا استخوان فك زمان كافي براي ترميم داشته باشد به اين حالت “ايمپلنت تاخيري” ميگويند.

در موارد نادر ممكن است نياز باشد كه عمل تحت بيهوشي انجام شود كه در اينصورت عمل بايد در مراكز خاص با تجهيزات خاص براي شما انجام خواهد شد . 
در اين صورت بيمار، به طور كامل بيهوش ميشود ودر طول عمل خواب خواهد بود.

ايمپلنت دندان فوري و تاخيري ميتواند طي يك يا دو مرحله انجام شود
در روش يك مرحله اي ميله و اتصالاتي كه پروتز و ايمپلنت را متصل ميكنند ، همزمان جايگزاري ميشوند و بعد از پايان جراحي ، ضمائم آن در دهان قابل مشاهده است.
در روش دو مرحله اي ابتدا ميله ، در زير لثه قرار ميگيرد، و بعد از مدتي (حدودا دو تا سه ماه) براي بهبود كامل لثه و استخوان بايستي صبر كنيد.
بعد از گذشت زمان ، طي يك جراحي ديگر ، اتصالات به آن متصل ميشود.

در هر دو شيوه ، پس از گذشت دو الي چهار ماه از جراحي اوليه ، پروتز نهايي آماده و تحويل ميشود.
در طول اين زمان ، امكان ساخت انواع پروتز شامل موقت، ثابت يا متحرك بسته به شرايط متغير است و ميتواند طي اين دوران ، مشكلاتي مانند جويدن غذا و زيبايي كه در اثر از دست رفتن دندان ايجاد شده ، تا حدودي بهبود پيدا كند.

مراقبت هاي بعد از جراحي ايمپلنت دندان 

بعد از انجام ايمپلنت ، ممكن است به استراحت نياز داشته باشيد تا اثر بيحسي كاملا رفع شود، يك بيحسي موضعي چند ساعت طول ميكشد تا دهان و دندان شما به حالت اول بازگردد. 
شما ممكن است به مسكن نياز داشته باشيد تا اثر ناراحتي حاصل از بي حسي را ، برطرف كند.
معمولا بعد از عمل ميتوانيد به خانه برگرديد ، اما اگر بيهوشي عمومي داشتيد به يك همراه نياز داريد تا شمارا براي رسيدن به خانه همراهي كند و تا 24 ساعت اول بهتر است دوست يا يكي از اشنايان مراقب شما باشد.
در چند روز بعد از ايمپلنت ، بهتر است از غذاهاي نرم استفاده كنيد. 
مراقب باشيد تا زماني كه بيحسي كاملا از ناحيه دهانتان برطرف نشده، از غذاها و نوشيدني هاي داغ استفاده نكنيد. 
دهان خود را مثل هميشه با مسواك و نخ دندان تميز نگه داريد. 
ممكن است براي تميز كردن دندانها به مسواك ويژه ، نياز داشته باشيد.

كاربردهاي ايمپلنت براي درمان مشكلات دندان

كاربرد اوليه ايمپلنت ، جايگزيني دندان طبيعي است
ايمپلنت دندان ، تكيه گاه دندان هاي مصنوعي است: 
به دليل ثبات و استحكام ايمپلنت ، از آنها به عنوان تكيه گاه براي دندان هاي مصنوعي استفاده مي شود.
ايمپلنت جايگزيني مناسب براي همه دندان ها است : 
براي بيماراني كه همه دندان هايشان را به دليل پوسيدگي يا بيماري لثه از دست داده اند، از جمله مي توان به تكنيك All-On-4 اشاره كرد كه توسط كمپاني سازنده آن نوبل بيوكر Nobel Biocare نام گذاري شده است. 
براي اين تكنيك، تنها چهار ايمپلنت براي نگهداري همه دندان ها در فك بالا يا فك پايين كفايت مي كند.

ميني ايمپلنت در ارتودنسي: 

در درمان هاي ارتودنسي، مي توانند به عنوان انكوريج (نقطه اتكا جهت اعمال نيرو به دندانها) بصورت موقت عمل كرده تا به جابجايي دندان به جايگاه دلخواه كمك كنند. 
ميني ايمپلنت ها كوچك هستند و. براي كمك به جابجايي دندانها به استخوان آرواره متصل مي شوند و پس از آنكه درمان به نتيجه رسيد، از فك خارج خواهند شد.
ميني ايمپلنت براي ارتودنسي:
در اين شيوه ايمپلنت ها در مناطقي قرار مي گيرند كه استخوان استحكام كافي داشته باشد. 
پس از آن پروتز دندان به آن پيچ مي شود. 
تكنيك All-On-4 جايگزين دندان مستحكم را براي فرد به وجود مي آورد كه در مقايسه با جايگزين هاي قديمي مانند دندان هاي مصنوعي متحرك، احساسي همانند دندان طبيعي به فرد مي دهد. 
بدون شك، اين درمان در دندانپزشكي سبب شده است كه گزينه هاي درماني بيشتري براي جايگزين كردن يك يا چند دندان از دست رفته وجود داشته باشد كه استحكام بيشتري در طول زمان دارند.